Острый шигеллез

Острый шигеллез

Признак Нозоформа острый шигеллёз Сальмонеллёз с колитическим синдромом острый аппендицит мезентериальный
тромбоз ЯК острая/подострая
форма рак дистального
отдела толстой
кишки Эпидемический анамнез Контакт с больным, употребление
необеззара-
женной воды Групповой характер
заболевания, нарушение
правил хранения и приготовления
пищи, питание
в «Общепите» — Возможно переедание — — Возраст, анамнез
жизни Любой Любой Любой 60 лет и старше, ИБС,
атеросклероз Молодой, средний, эпизоды
диареи с тенденцией
к утяжелению Средний, старший,
примесь крови в кале Развитие болезни Острое, одновременно
боли в животе, диарея,
лихорадка Острое, одновременно
боли в животе, рвота,
лихорадка, затем диарея Острое, боли в животе,
затем рвота, диарея,
лихорадка Острое, боли в животе,
рвота, диарея, лихорадка
через 1-2 дня Острое, подострое, диарея,
лихорадка Боли в животе, диарея,
лихорадка непостоянно Боли в животе Схваткообразные в левой
подвздошной области Схваткообразные в
эпигастрии, затем смещаются
в нижнюю часть
живота Постоянные усиливаются
при кашле, движении
в правой подвздошной
области, иногда в нижней
части живота Разлитые, преимущественно
слева, режущие Слабо выражены, разлитые В левой половине
живота, тупые, непостоянные Рвота Возможна в первые дни Постоянно, многократная Возможна вначале
1-2 раза Часто, возможна примесь
крови Не характерна Не характерна Стул Скудный, со слизью и
кровью, частый Обильный, зелёный, с
резким запахом, иногда
со слизью, частый Кашицеобразный, без
примесей, до 4-6 раз Кашицеобразный, жидкий,
с примесью алой
крови Обильный, частый, жидкий,
с кровью («мясные
помои») Жидкий, со слизью,
кровью и гноем, которые
сохраняются после
оформления стула Тенезмы, ложные
позывы Характерны Не характерны Не наблюдаются Не характерны Не характерны Не характерны Живот Мягкий, втянут Вздут Напряжён, локальная
болезненность, симптомы
раздражения брюшины Вздут, разлитая болезненность Вздут, безболезненный Мягкий, болезненность
слева Сигма Спазмирована, болезненна Болезненная Не изменена Не изменена Слабо болезненна Плотная, утолщённая,
неподвижная Эндоскопия Изменения, типичные
для шигеллёза Катаральный,
катарально-
геморрагический колит Норма Кольцевидные геморрагии,
некроз Резкий отёк, кровоточивость,
налёт фибрина,
эрозии, язвы Опухоль с некрозом,
кровотечением, пери-
фокальным воспалением



Source: diseases.medelement.com


Добавить комментарий